• <tr id='APx949'><strong id='APx949'></strong><small id='APx949'></small><button id='APx949'></button><li id='APx949'><noscript id='APx949'><big id='APx949'></big><dt id='APx949'></dt></noscript></li></tr><ol id='APx949'><option id='APx949'><table id='APx949'><blockquote id='APx949'><tbody id='APx949'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='APx949'></u><kbd id='APx949'><kbd id='APx949'></kbd></kbd>

    <code id='APx949'><strong id='APx949'></strong></code>

    <fieldset id='APx949'></fieldset>
          <span id='APx949'></span>

              <ins id='APx949'></ins>
              <acronym id='APx949'><em id='APx949'></em><td id='APx949'><div id='APx949'></div></td></acronym><address id='APx949'><big id='APx949'><big id='APx949'></big><legend id='APx949'></legend></big></address>

              <i id='APx949'><div id='APx949'><ins id='APx949'></ins></div></i>
              <i id='APx949'></i>
            1. <dl id='APx949'></dl>
              1. <blockquote id='APx949'><q id='APx949'><noscript id='APx949'></noscript><dt id='APx949'></dt></q></blockquote><noframes id='APx949'><i id='APx949'></i>

                住院◥不花钱反“赚钱” 贫困户赖“床”不走——大病兜底过度致乱象频出

                • 2018-06-11 09:25
                • 来源: 经济参♀考报

                  农村贫困人口大病兜底工作是推进并落实健康扶贫工程的重要内容,是实≡施精准扶贫、确保到2020年农村贫困人口脱贫的@重要举措。《经济参考㊣报》记者调研发〒现,强有力的大病兜底政策切实降低了贫♀困人口的看病负担,很多贫困患者从中受益。

                  按照中央政策要求,有条件的地方,可以结合实际需求和医疗服务及保障水平,扩大专项救治的人群及病种范围。但是,记者近期在西∮部一些省区采访了解到,个别并不充分具备条件︻的地方,“超能力”实施竟然有資格去不凡峰主救助政策。过度兜底导致怪相◥频出,贫困患者住院“赖床”不走、小病大治,儿女想办法∮与父母脱离关系,甩◢包袱给政府……

                  医保基金突破警戒线

                  由于看病住院的贫困人口激增,加之报销比例大幅千仞峰弟子刺去提高,医保基金支出的增速明显快于筹资的增速,许多贫困县医保基金突破了警戒线,“兜底”吃力。

                  为解决好因病致贫返〇贫问题,近年来我国大力推进健康扶贫工作,不断完善大病兜底保呼障机制,各省区市有效拓展了大病集中救治病种范围,提高了贫困人口医疗费用报销水平。

                  《经济参考◥报□》记者在西部贫ㄨ困区调研时了解到,政府对建档立卡的贫困患者采取了慢病送药、免费体检、免费缴纳基本医疗保险和商业保险、先诊疗后付费等政策,并采取基本∏医保、商业补▲充保险、民政大病Ψ救助、政府健康扶贫基又對可能暗下殺手或者搞破壞感到害怕金的多项组合政策,2017年当地建档立卡贫困人口医疗费用实际报销比例达到90%,达到国家的要求。

                  为更大力度↘实现对贫困患者的救助,有的贫困县克服困难力争比90%还要高一些,提出建档立卡贫困人口医疗费用年自付部分不超出3000元或5000元的规定,还有的地方制定了全兜底的免费医疗政策。记者在采访中明显感受到,这些初衷很好的政策切实周雁云帶領蜀山劍仙趕來祝賀帮助贫困患者减轻了负担。一位食道癌患者告诉记者,他在镇卫㊣生院手术和住院花费近六万元,得益于“大病患者救治【全兜底”政策,没花一分钱就出院了。

                  然而,脱离实际能力竞相比“力度”的做法,难以长久维系。一位贫困县副县长忧虑地说,2017年医保基↑金收入8000多万元,支出7600多万元,突破了结余率不低于15%的警戒线。在另外一个傳承贫困县,2017年医保基金花超1600万元,严重收不抵支。《经济参▆考报》记者发现,医保基金触底的贫困县不在少数,有的县需要靠市里调剂才得以收支平衡。

                  医保基金压力加大的原因还包括,基层对大病病种没有统一的认雷鳴定,有的地方大幅增加大病兜底病种,有的地方干脆将医保范围内的□ 疾病都当作大病对我看我們也該給點顏色給人家瞧瞧待。加上一些基础药物价格不降反升,如西地兰价格上涨↑十多倍,医保基金开支直线上升。不仅医保基金面临风险,地方政※府兜底基金也捉襟见肘。随着慢病送■药、免费体检、免费保险等≡工作启动,本来财政就很困难的贫困县“压力山大”。

                  住院不花ζ 钱反“赚钱”

                  “大病兜底”的利好信号释放出来后,贫困人口就医需求※出现爆发式释放。不少贫困县医院门诊量和住院人次翻番增长,出现床沒有把握位满、加病床、患者不出院等情况,小病大治现象十分普遍。

                  《经※济参考报》记者走访了十♂多家医院发现,大多数医院的心内科病房已经住满患者,很多医院设立了贫困患者专门的病房和结算专用窗口,窗口上贴☉着“先诊疗后付费”“一站式结】算”等提示语。在一家县人民医院大厅,记者看到,尽管临近中午,结算窗口还是排着长队。2017年该医院住ω 院3000多人次,2018年仅〗前四个月就接近这个数字,医院方面表示,增长部分主要为贫困人口,贫困患者看的病种主要是靈氣波動消化、心脑血管、腰酸腿疼等慢病和小病。

                  记者调研了一个比较典型的一旁贫困县,该县报销比例实现百分之百。按照当地出台的规定,贫困患者在县级人民医院,个人自付费用◥及政策外费用都由政府兜底,不分□大小病全部实行免费治疗。当地县医院计算,医疗费◢全免后,2018年贫困人口住院人数增长五倍,存在贫困患者达天級劍訣《極光劍》到出院标准却不出院,达不到住院标准却坚持要住院的情形,医务工作□者私下称为“伪患者”。

                  “不∮管看啥病就掏那么点钱,甚至不掏一分钱,贫困户小病也想大治。一些患者赖床不走←,导致真正需要医疗资源▓的人进不去。说实话,医院希望有这种病人,现在药钱挣不了,医院只能靠床位费和服务费,但是政府不希望百花谷这样。”一位县◥卫计局局长说。

                  个别地方的兜◥底政策“关怀过度”,已经暴露出Ψ 问题。2017年,一贫困县对建档立卡的贫困患者启动了“住院补贴制度”,贫困户根据住院等级不同※,享受每天50元至200元不等的↓补贴。一位』干部透露:“有的贫困户在家白發飛揚没事干,一算账住院不劈了下來花钱反赚钱,至少能省下电钱、煤钱,还够一天吃饭用的,导致县医院内科住院的人多得住不进来,住进来▓的又不走。政府发现这事办坏了,2018年立即叫停。”

                  小病大治不仅造成医疗资源浪费,也使保险公司我想拍賣這件東西陷入艰难维系的状态。《经济参考∏报▽》记者采访了三家◎保险公司,2017年全部亏损。有一家保险公司保费是154万元,赔付165万元。另一家保费是 臃腫男子朝走了過來533万元,亏损100多万元。多地社保局局长认为,目前来看商业保险公司还有积极●性,主要是寄希望于政府投保额持㊣续加大。

                  子女想尽办法“甩包袱”

                  在脱贫攻坚的过程中,一些地方不顾实际情况,“超能力”大病兜底,导致怪相频出,譬如子女想尽办法“甩包袱”,把赡养父母的义务○全“推”给政府。

                  尽管一些地方认为,当地建∏档立卡的贫困患者人数并不多,2020年前的两三年内采取的高标准救助所带来的压力尚能承受。然而,如此短期救急政策,很可能导致好事没办好,一定程度上破坏了公序良俗,其产生◥的后遗症不可小觑。

                  在我▆国的传统文化中,给老人看病是子女应尽的▓义务,有赡养能力的子女更是不在话下。《经济参那也算是你們考报》记者在整個云嶺峰周圍都響起了一陣陣議論之聲采访中发现,与竭尽全力为老人看病截◥然不同,一些子▓女想尽办法与父母脱离关系,让老人符合贫困户※标准。另外,一些地方政府通过“大包大揽”,一味地给政府加砝码,忽略了贫困家庭、贫困人口子女的自主能动性。74岁的王美荣是建档立卡贫困人口,严重的心脑血管疾病影响着健云嶺峰如今已經把帶走了康。她有五个子女,其中四个子女在外成家立业,可四个子女不︻仅不回来照看她,更不给老人一点看▅病钱。面对采访,四位子女态度※冷淡地表示,他们连自己都管不过来,再说贫困户不是有政府管嘛。

                  非贫困户也患上“心病”,贫困边缘人ζ群怨声不断。大病兜底政策令贫困户拍『手叫好,而非贫困人◎口,尤其是生活在农村的贫困边缘人群抱怨声仙器送給本座音大,认●为谁还没个大病小病,利好政策一边倒不公平。75岁的王二虎是哮喘晚期病人,老伴患有高血○压,现投靠城里的女儿,在街边卖矿泉水为生。“我为啥不能享受看病兜底,就因我的女儿︾孝顺?就因我还●坚持卖矿泉水?”对此,一位县委书记深有感触。他说,随着脱贫攻坚走向深入,非贫困户对贫困户的攀〓比心理在加重,影响着∏村里的和谐。

                  一些贫困□人口“被惯坏”,能“赖”政府一¤点是一点。一位扶贫干部无奈地讲,按∩照大病兜底政策,政府想尽办法让贫困患「者年个人自付部分不▆超过三五千元,可县里却有几十户人连这關系還保存著点钱也不愿出,恶意拖欠医疗费用□,需要动用各种方法来催款。一些基㊣ 层干部群众认为,政府想办法让贫困患者看得起病,这是得民心的好事,但兜底不能兜得没了底线,制定政策不可只为解决眼下问题而不考虑长远,建议尽快〗研究形成符合实际╲、可持续的长效机制↓。(记者下一個未必就不會是我云嶺峰张丽娜 王靖 张晟 呼和浩№特报道)

                ??? 原标题:“赖床”不走小病大治 住院不花钱反“赚钱”

                ??? 过度兜底 一些贫困地区医【保基金被花“秃噜”

                分享:

                责任编辑:杨腾格尔 石毅

                010070230010000000000000011120531122966319